Estimador de Emisiones Alcance 3 | ciferi

Introducción

El sector salud colombiano enfrenta presiones crecientes para medir y reportar sus emisiones de gases de efecto invernadero. Los hospitales, clínicas y centros de diagnóstico generan emisiones significativas en tres categorías: energía para operaciones, transporte de pacientes y suministros médicos, y gestión de residuos biosanitarios. A diferencia de otros sectores, el Alcance 3 en salud incluye una cadena de suministro especializada: medicamentos, equipos médicos estériles, gases medicinales y residuos de riesgo biológico cuya disposición final produce emisiones cuantificables.
En Colombia, la Superintendencia de Industria y Comercio (SIC) ha promovido lineamientos de sostenibilidad para grandes empresas del sector. Aunque no existe un marco regulatorio nacional de obligatoriedad para Alcance 3, las instituciones de salud con sede matriz en el extranjero o con accionistas europeos se enfrentan a las exigencias de la Directiva de Sostenibilidad de la Unión Europea (CSRD), que requiere desglose detallado de Alcance 3 según la norma ESRS E1-6.
Esta herramienta le permite estimar emisiones de Alcance 3 específicas del sector salud usando el Protocolo de Gases de Efecto Invernadero (GHG Protocol) como marco de referencia, con factores de emisión calibrados para la realidad colombiana.

Contexto regulatorio en Colombia

La autoridad ambiental de Colombia, el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, con el Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales (IDEAM), publica anualmente el Inventario Nacional de Gases de Efecto Invernadero. Los factores de emisión nacionales para energía eléctrica, combustibles y transporte se basan en datos de mercado y verificación técnica. Para electricidad, el factor de emisión de red de Colombia es aproximadamente 0,18 kg CO₂e por kilovatio-hora (ubicación específica de la red), considerablemente más bajo que el de Alemania debido a la participación mayoritaria de energía hidroeléctrica en el parque generador.
El sector salud está regulado por el Ministerio de Salud y Protección Social a través de la Resolución 0312 de 2019 y normas posteriores sobre seguridad y salud en el trabajo. Aunque estas normas no prescriben reporting de GEI directamente, establecen obligaciones de gestión ambiental que crean datos base útiles para estimar Alcance 1 (residuos, combustibles) y Alcance 3 (transporte de residuos biosanitarios).
Para asuntos de reporte corporativo, las instituciones sujetas a supervisión de la Superintendencia Financiera de Colombia (SFC) deben cumplir con estándares de información financiera consolidada que cada vez incluyen variables de sostenibilidad. La SFC ha emitido circulares indicando que las entidades financieras y aseguradoras evaluarán riesgos climáticos en sus carteras, lo que exige que sus clientes del sector salud midan emisiones con rigor.

Guía práctica para estimar Alcance 3 en salud

Categoría 1: Bienes y servicios adquiridos

Los hospitales compran medicamentos, equipos médicos, material de curación, ropa hospitalaria y servicios de laboratorio. El Protocolo de Gases de Efecto Invernadero sugiere usar factores basados en gasto cuando no se dispone de datos de actividad.
Para Colombia, un factor de emisión promedio de 0,42 kg CO₂e por peso colombiano gastado en bienes manufacturados es un punto de partida razonable. Sin embargo, medicamentos y equipos médicos tienen perfiles de emisión específicos más altos que el promedio: aproximadamente 0,65 a 0,80 kg CO₂e por peso debido a cadenas de frío, esterilización y transporte aéreo.
Documentación: Mantenga una copia de órdenes de compra por categoría de bien (farmacéuticos, equipos, consumibles, ropa). Calcule el gasto anual por categoría y multiplique por el factor de emisión específico. Registre en la hoja de cálculo de trabajo.

Categoría 3: Combustibles y energía relacionados

Esta categoría cubre emisiones de la combustión de combustibles y generación de energía no incluidas en Alcance 1 o 2: por ejemplo, pérdidas de transmisión en la red eléctrica que usted consume, o emisiones de la minería y refinación de combustibles que quema en sus calderas.
Para electricidad comprada en Colombia, agregue aproximadamente 0,025 kg CO₂e por kilovatio-hora al factor de operación para capturar estas emisiones aguas arriba. Para combustibles (ACPM, gas natural), los factores publicados por el IDEAM incluyen las emisiones well-to-tank (pozo a depósito): use estos directamente sin ajuste adicional.
Documentación: Extraiga de sus recibos de servicios públicos el kilovatio-hora consumido y el volumen de combustible. Multiplique cada uno por el factor de emisión correspondiente.

Categoría 4: Transporte aguas arriba

Los medicamentos y suministros médicos se transportan desde proveedores nacionales e internacionales. El transporte es significativo cuando los medicamentos vienen desde centros de distribución en Bogotá o importadores en puertos como Cartagena hacia hospitales en el interior del país.
Los factores de emisión por modo de transporte en Colombia son: transporte por carretera (camión), aproximadamente 0,107 kg CO₂e por tonelada-kilómetro; transporte aéreo, 0,602 kg CO₂e por tonelada-kilómetro (importante para medicamentos de origen europeo o norteamericano). Para la mayoría de medicamentos nacionales, use carretera. Para inyectables o productos con conservación crítica provenientes del exterior, asuma transporte aéreo.
Documentación: Solicite a proveedores la distancia de envío y modo de transporte, o estime con base en geografía conocida (una dosis de medicamento desde Miami a Medellín, aproximadamente 2.200 km aéreos). Registre tonelaje aproximado del envío.

Categoría 5: Residuos generados en operaciones

Un hospital genera residuos ordinarios (papel, plástico, cartón) y residuos biosanitarios (agujas, catéteres, tejidos, medicinas vencidas). La disposición final de residuos biosanitarios genera emisiones medibles.
Residuos ordinarios: usar factor de incineración, aproximadamente 21,3 kg CO₂e por tonelada. Residuos biosanitarios: si se desactivan por autoclave e incineran después, aproximadamente 45 a 65 kg CO₂e por tonelada (según eficiencia del incinerador). Si se envían a relleno sanitario especializado, usar factor de relleno: aproximadamente 586 kg CO₂e por tonelada.
Documentación: Recopile reportes mensuales de gestión de residuos de su proveedora de recolección (generalmente incluyen peso segregado de residuos ordinarios y biosanitarios, y método de disposición final). Totalize por año.

Categoría 6: Viajes de negocio

Personal médico y administrativo viaja para conferencias, traslados de pacientes derivados, o visitas a sucursales. El factor de emisión por viaje aéreo en Colombia es 0,156 kg CO₂e por pasajero-kilómetro para vuelos nacionales (menos de 3.700 km) y 0,195 kg CO₂e por pasajero-kilómetro para rutas internacionales. El transporte terrestre promedia 0,171 kg CO₂e por pasajero-kilómetro en vehículo propio.
Documentación: Solicite a su departamento de administración un resumen de gastos de viajes: número de viajes, distancia, modo (aire o tierra). O solicite a empleados que registren viajes en un formulario anual simple. Multiplique distancia por número de pasajeros por factor.

Categoría 7: Desplazamiento de empleados

Si su institución tiene empleados que viven fuera de la sede principal, el desplazamiento casa-trabajo genera emisiones. El promedio en Colombia es aproximadamente 1,28 kg CO₂e por empleado por día laboral (mezcla de transporte público, automóvil propio y motocicleta, basado en modo de transporte típico en ciudades colombianas).
Para una estimación más precisa: identifique el número de empleados que se desplazan en transporte público (bus), automóvil propio, o combinación. Use distancia promedio de su ciudad (en Bogotá, aproximadamente 12 km de desplazamiento promedio; en Medellín, 8 km; en Cali, 6 km). Multiplique por factor de emisión específico del modo.
Documentación: Encuesta anual a empleados sobre modo de transporte y distancia de desplazamiento (anónima, cinco preguntas). O use el factor por defecto de 1,28 kg por empleado por día si no dispone de datos.

Categoría 8: Activos arrendados aguas arriba

Si arrienda espacio de oficinas o clínica a un tercero sin incluir servicios, aquella entidad carga sus propias emisiones de operación. Si arrienda espacio que incluye utilidades (calefacción, aire acondicionado, iluminación) pagadas por usted sin medición separada, estime emisiones en función del área arrendada.
Factor típico: 50 kg CO₂e por metro cuadrado por año en climas moderados (incluyendo climatización, iluminación, agua caliente). Para Colombia, con clima tropical, ajuste a 35 kg CO₂e por metro cuadrado por año si la mayoría de energía es eléctrica y no hay calefacción.
Documentación: Identifique espacios arrendados. Obtenga el área total (metros cuadrados) del contrato de arrendamiento. Determine si las utilidades están incluidas o excluidas. Si están incluidas, aplique el factor.

Categoría 11: Uso de productos vendidos

Si su institución fabrica medicamentos o kits médicos para vender a otros hospitales, las emisiones de uso de esos productos por parte de clientes son Alcance 3. Para medicamentos inyectables, la emisión típica de uso es cercana a cero (se inyectan, no consumen energía). Para equipos médicos (ventiladores, monitores), la emisión se estima en función de consumo eléctrico durante su vida útil.
Si vende un ventilador que consume 500 watts durante 5 años, 8 horas al día, totalizando aproximadamente 7.300 kilovatio-horas: multiplique por el factor de red colombiano (0,18 kg CO₂e por kilovatio-hora) para obtener aproximadamente 1.314 kg CO₂e por unidad vendida.
Documentación: Identifique productos vendidos que consumen energía. Estime consumo en kilovatio-horas durante vida útil esperada. Aplique factor de red.

Categoría 12: Tratamiento final de productos vendidos

Si su institución vende medicamentos o equipos cuyos residuos serán gestionados por el cliente, las emisiones de disposición final son Alcance 3 Categoría 12. Para medicamentos, el factor es bajo (se desactivan antes de incinerar o relleno): aproximadamente 0,05 kg CO₂e por unidad de dosis. Para equipos médicos de fin de vida (ventiladores donados para reciclaje), estime peso y aplique factor de reciclaje o incineración.
Documentación: Estime volumen de residuos generados por productos vendidos. Aplique factor de tratamiento del residuo esperado.

Expectativas de aseguramiento

Los proveedores de aseguramiento limitado sobre informes de GEI en el sector salud, trabajando bajo NAI 3410 o NAI 3000 (Revisado), enfatizan en la consistencia de la metodología, documentación de fuentes de factores de emisión, y completitud del límite de reporte.
Algunos hallazgos frecuentes en auditorías internacionales:
Las normas NAI exigen que el auditor documente su comprensión de los sistemas de información de la entidad, incluyendo dónde se originan datos de emisiones (sistemas de facturación, registros de viajes, pesajes de residuos). La mayoría de hallazgos de aseguramiento en salud se derivan de datos incompletos en la fuente, no de errores aritméticos en el cálculo.

• Segregación incompleta de residuos: muchas instituciones reportan peso total de residuos sin desglose entre ordinarios y biosanitarios, lo que impide aplicar factores precisos.
• Falta de documentación de factores de emisión: usar un factor "genérico" de 0,42 kg CO₂e por peso para todos los bienes y servicios, sin justificar por qué no se usaron factores específicos para medicamentos o equipos médicos.
• Fronteras de reporte inconsistentes: excluir filiales o sucursales de hospitales sin explicación, o incluir emisiones de cálculo pero no de servicios tercerizados.
• Ausencia de reconciliación con datos de gestión ambiental: no cruzar datos de residuos del informe de GEI con registros de disposición final mantenidos por la institución bajo Resolución 0312.

Contexto específico del sector salud en Colombia

Colombia tiene aproximadamente 9.000 instituciones prestadoras de servicios de salud registradas, de las cuales aproximadamente 1.200 son hospitales de más de 50 camas. Las tres ciudades principales (Bogotá, Medellín, Cali) concentran cerca del 40% de la capacidad hospitalaria.
El parque generador de Colombia es aproximadamente 70% hidroeléctrico, 25% térmico (carbón, gas natural), y 5% renovables no hidroeléctricas. Esta composición significa que emisiones de Alcance 2 de un hospital en Colombia son considerablemente menores que las de un hospital europeo o norteamericano de tamaño similar. Sin embargo, Alcance 3 (transporte, medicamentos, residuos) representa una proporción mayor del total de emisiones.
Medicamentos importados, que representan aproximadamente el 35% del consumo farmacéutico en Colombia, tienen cadenas de suministro más largas y mayor huella de transporte. Las instituciones de salud con dependencias en zonas remotas (Amazon, Pacífico) enfrentan mayores emisiones de transporte debido a distancias y modos de transporte disponibles.
La variabilidad climática en Colombia también afecta consumo de energía: en regiones de clima tropical húmedo, aire acondicionado representa mayor proporción de energía; en regiones de páramo (Bogotá, Pasto), calefacción es mínima. Esto afecta la estimación de Alcance 3 Categoría 8 (activos arrendados).