Estimador de Emisiones Scope 3 | ciferi

Introducción

El sector salud genera emisiones Scope 3 significativas a través de cadenas de suministro complejas, servicios de transporte de pacientes, eliminación de residuos peligrosos y consumo de energía en instalaciones arrendadas. En Chile, los establecimientos de salud sujetos a fiscalización de la CMF (Comisión para el Mercado Financiero) deben documentar sus emisiones de gases de efecto invernadero conforme a la NIIF 16 (cuando los activos son arrendados) y al marco de divulgación de sustentabilidad emergente que se alinea con los requisitos internacionales del Protocolo de Gases de Efecto Invernadero.
Este estimador ayuda a profesionales de auditoría en Chile a calcular figuras de Scope 3 verificables para entidades de salud usando factores de emisión específicos del contexto chileno, factores de gasto basados en EXIOBASE, y métodos de actividad que cumplen con el Protocolo de Gases de Efecto Invernadero (GHG Protocol).

Marco regulatorio en Chile

La CMF supervisa la divulgación de sostenibilidad de entidades que cotizan en bolsa y de instituciones financieras. El Colegio de Contadores de Chile (CCCH) ha adoptado las Normas de Auditoría Generalmente Aceptadas (NAGA), que se alinean con las Normas Internacionales de Auditoría (NIA) respecto a procedimientos analíticos y evaluación de razonabilidad de estimaciones. Para auditorías de información no financiera bajo ISAE 3410, los contadores auditores debe verificar la consistencia metodológica, la documentación de fuentes de factores de emisión, y la completitud de límites.
El Servicio de Impuestos Internos (SII) no impone actualmente un requisito de Scope 3, pero las entidades de salud que reciben fondos públicos a través de FONASA o ISAPRE están cada vez más expuestas a presiones de reportería de emisiones. El Ministerio de Energía publica factores de emisión para la red eléctrica chilena anualmente, que reflejan el cambio hacia fuentes renovables (solar y eólica en el norte y sur, respectivamente).

Contexto de emisiones en el sector salud chileno

Las emisiones Scope 3 del sector salud en Chile se concentran en:

• Categoría 1 (Bienes y servicios comprados): Suministros médicos, materiales de limpieza, equipos hospitales, farmacéuticos importados
• Categoría 4 (Transporte y distribución ascendente): Transporte refrigerado de sangre, órganos y medicamentos temperatura-controlada desde proveedores (a menudo importados vía puertos de Valparaíso o Antofagasta)
• Categoría 5 (Residuos generados): Residuos biológicos, cortopunzantes, medicamentos caducados (regulados por la Superintendencia de Salud)
• Categoría 6 (Viajes de negocios): Traslados de especialistas entre sedes de atención, viajes a congresos médicos internacionales
• Categoría 9 (Transporte y distribución descendente): Entrega de servicios de telemedicina, traslados de pacientes por ambulancias privadas (externalizadas)
• Categoría 11 (Uso de productos vendidos): Consumo de energía en equipos que se venden o transfieren a clínicas privadas o centros de diagnóstico

Guía práctica para estimar Scope 3 en salud

Categoría 1: Bienes y servicios comprados

Los establecimientos de salud en Chile compran suministros a través de distribuidores nacionales e internacionales. Use factores de gasto basados en EXIOBASE para obtener una estimación inicial (0,42 kg CO2e por peso chileno gastado), luego cambie a factores de actividad más precisos si dispone de datos físicos.
Para medicamentos importados, solicite al proveedor datos de emisiones verificados (muchos distribuidores farmacéuticos internacionales ya producen inventarios de carbono conforme a GHG Protocol Scope 3). Para suministros nacionales producidos localmente (alimentos para pacientes, textiles hospitalarios), use factores del Ministerio de Energía o de bases de datos internacionales como ecoinvent.
Ejemplo práctico:
Clínica Andes Sur SpA, Concepción, compró suministros médicos por CLP 450.000.000 en el año 2024. El proveedor, Farmacéutica del Sur Ltda., proporcionó datos de emisiones Scope 1 y 2 verificados, pero no datos Scope 3 específicos. La clínica aplica un factor de gasto promedio de 0,42 kg CO2e por peso gastado (factor EXIOBASE para distribución farmacéutica), calculando: 450.000.000 × 0,42 = 189.000.000 kg CO2e = 189.000 tCO2e.
Documentación recomendada: Registro de proveedores clasificados por categoría de gasto, factores de emisión por categoría, cálculo de base de datos de proveedores de emisiones verificadas donde estén disponibles.

Categoría 3: Actividades relacionadas con combustibles y energía

Esta categoría incluye emisiones ascendentes de la electricidad comprada (pérdidas en transmisión y distribución, emisiones de generación ascendentes del medidor) y emisiones well-to-tank de combustibles para sistemas de calefacción.
En Chile, el factor de emisión de la red eléctrica es aproximadamente 0,285 kg CO2e por kWh (ubicación-base, 2024, según datos del Ministerio de Energía). Este factor disminuye año a año a medida que la matriz de generación se descarboniza. Para calefacción con gas natural, use 2,04 kg CO2e por m³ (factor de combustión upstream incluido).
Ejemplo práctico:
Hospital Regional de Valparaíso, una institución de salud pública, consumió 2.400.000 kWh en 2024. Aplique el factor de red chilena: 2.400.000 × 0,285 = 684.000 kg CO2e = 684 tCO2e. El hospital también utilizó 15.000 m³ de gas natural: 15.000 × 2,04 = 30.600 kg CO2e = 30,6 tCO2e. Total Categoría 3: 714,6 tCO2e.
Documentación recomendada: Facturas de energía eléctrica y gas, consumo en kWh/m³ por mes, factor de emisión de la red y combustible citados con fuente (Ministerio de Energía, DEFRA como referencia internacional), cálculo de línea por línea.

Categoría 4: Transporte y distribución ascendente

El transporte de suministros médicos refrigerados desde distribuidores importa porque el transporte es intensivo en emisiones cuando requiere mantenimiento de temperatura. Para medicamentos y sangre importados de proveedores en Europa o EE.UU., el transporte aéreo y marítimo dominan. Use factores de transporte por modo:
Ejemplo práctico:
Centro de Diagnóstico Integral (CDI) SpA, Santiago, importó 8 toneladas de equipos de laboratorio de Alemania vía transporte marítimo a través del puerto de Valparaíso (11.000 km estimados). Emisiones: 8 toneladas × 11.000 km × 0,016 = 1.408 kg CO2e = 1,4 tCO2e. Luego, el transporte terrestre desde puerto a Santiago (120 km): 8 × 120 × 0,107 = 102,7 kg CO2e. Total para esta remesa: 1.510,7 kg CO2e.
Documentación recomendada: Facturas de proveedores que incluyan peso y distancia, factores de emisión por modo de transporte, cálculo desglosado por remesa.

Categoría 5: Residuos generados en operaciones

Los hospitales y clínicas en Chile generan residuos peligrosos (biológicos, cortopunzantes, químicos) regulados por la Superintendencia de Salud. Los factores de emisión para disposición final son:
Ejemplo práctico:
Clínica Metropolitana Ltda., Vitacura, generó 120 toneladas de residuos generales y 15 toneladas de residuos peligrosos en 2024. Los residuos generales fueron a relleno sanitario en Las Invernadas (cercano a Santiago): 120 × 586 = 70.320 kg CO2e. Los residuos peligrosos fueron incinerados en una instalación certificada con recuperación energética: 15 × 10,2 = 153 kg CO2e. Total Categoría 5: 70.473 kg CO2e = 70,5 tCO2e.
Documentación recomendada: Manifestos de residuos (obligatorios en Chile conforme a la Ley 19.300 de Bases del Medio Ambiente), certificados de disposición final, factores de emisión por tipo de disposición, cálculo con desglose de residuos por categoría.

Categoría 6: Viajes de negocio

Los profesionales de salud realizan viajes frecuentes a congresos, consultas de especialidad inter-sede, y capacitación. Use factores de emisión por modo:
Ejemplo práctico:
Red de Clínicas Austral, con sedes en Santiago, Concepción y Valdivia, registró 240 pasajes aéreos nacionales y 18 pasajes internacionales en 2024. Pasajes nacionales (promedio 670 km): 240 × 670 × 0,156 = 25.104,8 kg CO2e. Pasajes internacionales (promedio 9.150 km): 18 × 9.150 × 0,195 = 32.084,25 kg CO2e. Total Categoría 6: 57.189 kg CO2e = 57,2 tCO2e.
Documentación recomendada: Registro de viajes con origen, destino, número de pasajeros y modo de transporte, factores de emisión por modo, cálculo desglosado por viaje o resumen mensual.

Categoría 9: Transporte y distribución descendente

Si la entidad de salud vende productos (medicamentos envasados, dispositivos médicos esterilizados, servicios de diagnóstico enviados a otros proveedores), los costos de transporte hacia clientes generan Scope 3 Categoría 9. En Chile, esto es relevante para farmacias hospitalarias que venden medicamentos a otras clínicas o para laboratorios que envían muestras.
Use los mismos factores que en Categoría 4 (carretera, ferrocarril, mar, aire según modo).

Categoría 11: Uso de productos vendidos

Si la clínica vende o transfiere equipos médicos a otras entidades de salud (resonancias magnéticas, equipos de radiología, analizadores de sangre), las emisiones de funcionamiento de esos equipos en manos del cliente caen bajo Categoría 11. Esto es menos común en salud que en manufactura, pero debe considerarse si aplica.
Para estimar, multiplique la vida útil esperada del equipo (en años) por el consumo anual de energía del equipo (en kWh) y aplique el factor de emisión de la red: Vida útil (años) × Consumo anual (kWh) × 0,285 kg CO2e/kWh.

• Transporte por carretera (camión): 0,107 kg CO2e por tonelada-km
• Transporte ferroviario: 0,028 kg CO2e por tonelada-km
• Transporte marítimo: 0,016 kg CO2e por tonelada-km
• Transporte aéreo: 0,602 kg CO2e por tonelada-km
• Relleno sanitario: 586 kg CO2e por tonelada
• Incineración (sin recuperación de energía): 21,3 kg CO2e por tonelada
• Incineración (con recuperación de energía): 10,2 kg CO2e por tonelada
• Reciclaje: 21,3 kg CO2e por tonelada (procesamiento)
• Vuelo doméstico (ejemplo: Santiago-Concepción, ~670 km): 0,156 kg CO2e por pasajero-km
• Vuelo internacional long-haul (ejemplo: Santiago-Nueva York, ~9.150 km): 0,195 kg CO2e por pasajero-km
• Transporte terrestre (bus/auto): 0,171 kg CO2e por pasajero-km

Expectativas de auditoría bajo NAGA

Un contador auditor chileno que realice una auditoría limitada sobre divulgaciones de Scope 3 conforme a NAGA debe:

• Verificar la completitud de límites: ¿Se incluyeron todas las categorías de Scope 3 relevantes para la entidad de salud? ¿Hay categorías excluidas de forma justificada?
• Validar la documentación de factores de emisión: ¿Se citaron fuentes de factores? ¿Provienen de Ministerio de Energía, DEFRA, GHG Protocol, o proveedores verificados? ¿Se justificó la selección de factores por geografía?
• Reconciliar datos de entrada: ¿Los datos de consumo de energía coinciden con facturas del distribuidor? ¿Los kilogramos de residuos concuerdan con manifestos de disposición final? ¿Los viajes están documentados en registros de gastos de viaje?
• Evaluar la consistencia año a año: Si se reportó Scope 3 en períodos anteriores, ¿los cambios en figuras se deben a cambios de metodología o a cambios en actividad real? Documentar reexpresiones si es necesario.
• Revisar cálculos de propagación de dígitos: Verificar que no haya errores de escala (por ejemplo, confundir kg con toneladas) en los cálculos finales presentados.
• Documentar cualquier dependencia de estimaciones: Si la entidad utilizó estimaciones para períodos o categorías sin datos reales, documentar el rango de incertidumbre y si está dentro de límites aceptables.

Hallazgos de inspección internacional

Datos de inspección de organismos internacionales (FRC, AFM) muestran patrones comunes en reportería de Scope 3 en el sector salud:

• 40% de entidades de salud europeas que divulgaron Scope 3 no especificaban qué categorías de las 15 del GHG Protocol estaban incluidas o excluidas del total reportado. En auditoría chilena, exigir un desglose explícito por categoría en el anexo de cálculos.
• Factores de emisión sin fuente documentada aparecen en un 35% de reportes revisados. Insistir en que cada factor incluya la fuente (año de publicación, institución emisora, geografía de aplicabilidad).
• Inconsistencias entre reportes de residuos: Algunos establecimientos reportaron diferentes cantidades de residuos a la autoridad ambiental (bajo la Ley 19.300) y a reportes de Scope 3. Reconciliar estos números como parte de la auditoría de integralidad.
• Cambios de metodología no divulgados: Algunos cambios de proveedor de transporte (de carretera a marítimo, o de una empresa a otra) resultaron en cambios de año a año en emisiones Scope 3 sin que se explicara el cambio de actividad real versus cambio de metodología.

Herramientas y recursos complementarios

Para auditorías de sostenibilidad en el sector salud chileno, considere:

• Kit de evaluación de riesgos de sostenibilidad NAGA: Adaptado para entidades de salud, incluye matrices de riesgo para Scope 1, 2 y 3, y procedimientos de muestreo para categorías de alto riesgo.
• Papeles de trabajo de NIIF 16 para activos arrendados: Muchas clínicas en Chile arriendan equipos médicos; documentar los arrendamientos y sus emisiones Scope 3 integrada en la auditoría de NIIF 16.
• Plantilla de reconciliación de datos de terceros: Para proveedores que suministren datos de emisiones verificados, crear un control de auditoría que reconcilie esos datos con figuras de Scope 3 reportadas.

Metodología de cálculo paso a paso

Paso 1: Identifique las categorías relevantes

Para su entidad de salud chilena, marque cuáles categorías de Scope 3 son material:

Paso 2: Recopile datos de actividad

Para cada categoría material, obtenga:

Paso 3: Seleccione factores de emisión

Use esta jerarquía:

Paso 4: Calcule emisiones

Multiplique datos de actividad × factor de emisión para cada categoría y submodo.

Paso 5: Agregue y reporte

Sume todas las categorías para obtener Scope 3 total en tCO2e. Documente el porcentaje de datos reales versus estimados, y cualquier supuesto o limitación en metodología.

Paso 6: Verifique y documente

Como auditor, verifique que:

• Categoría 1 (Bienes y servicios): Sí (suministros médicos, medicamentos)
• Categoría 2 (Bienes de capital): Evalúe (equipos comprados, reformas constructivas)
• Categoría 3 (Combustible y energía): Sí (pérdidas de transmisión)
• Categoría 4 (Transporte ascendente): Sí (transporte refrigerado)
• Categoría 5 (Residuos): Sí (residuos peligrosos y generales)
• Categoría 6 (Viajes negocio): Sí (congresos, interconsultas)
• Categoría 7 (Desplazamiento empleados): Evalúe (si está documentado)
• Categoría 8 (Activos arrendados ascendentes): Evalúe (si hay activos arrendados no en Scope 1/2)
• Categoría 9 (Transporte descendente): Evalúe (si vende productos)
• Categoría 11 (Uso de productos): Evalúe (si vende equipos a otras clínicas)
• Categoría 14 (Franquicias): No (típicamente no aplica en salud)
• Categoría 15 (Inversiones): Evalúe (si es un holding con inversiones en otras entidades de salud)
• Categoría 1: Facturas de proveedores por mes, gasto en pesos chilenos por proveedor/categoría, peso físico si disponible
• Categoría 3: Facturas de energía eléctrica y gas por mes (kWh, m³)
• Categoría 4: Documentación de envíos (peso, distancia, modo de transporte)
• Categoría 5: Manifestos de residuos, certificados de disposición final
• Categoría 6: Registros de viajes (origen, destino, pasajeros, modo)
• Factores específicos de proveedores: Si el proveedor ha calculado Scope 3 verificado, use esos datos (más precisos)
• Factores de actividad nacionales: Ministerio de Energía para electricidad, DEFRA para combustibles
• Factores de gasto EXIOBASE: Cuando datos de actividad no están disponibles (0,42 kg CO2e por peso gastado)
• Factores de transporte GHG Protocol: Para modos de transporte donde no hay datos específicos
• Cálculos sean matemáticamente correctos (sin errores de escala)
• Datos de entrada se respalden con documentación contemporánea (facturas, manifestos)
• Factores de emisión sean apropiados para geografía y año
• Límites sean claros y justificados
• Cambios año a año sean explicables por cambio de actividad o metodología

Consideraciones especiales para clínicas y hospitales en Chile

Transporte de sangre y órganos

El transporte de sangre para transfusiones y órganos para trasplantes es critico y usualmente se realiza en vehículos refrigerados (transporte de emergencia). Este volumen es bajo pero las emisiones por kilómetro son altas. Documente por separado como un factor de riesgo de razonabilidad.

Regulación local de residuos

La Superintendencia de Salud exige que los establecimientos de salud reporten residuos peligrosos bajo la Ley 19.300. Los datos que proporcione a esa autoridad deben coincidir con los datos que luego use para Scope 3 Categoría 5. Reconcilie como control de auditoría.

Matriz de generación eléctrica en transición

El factor de emisión de la red eléctrica chilena disminuye año a año a medida que entra en operación más capacidad solar y eólica. Una clínica que mantiene consumo constante de kWh verá disminución de emisiones Scope 3 solo por ese factor de red. Documente esto claramente en reportes para evitar confundir cambios de factor con cambios de eficiencia.

Cadenas de suministro internacionales

Muchos medicamentos y dispositivos médicos se importan de EE.UU. o Europa. Para transporte aéreo desde esos países, use factores long-haul (0,195 kg CO2e por pasajero-km trasladado a cargo-km como analogía). Algunos proveedores ahora ofrecen Scope 3 verificado; solicítelo.

Próximos pasos en auditoría

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• Cargar datos de actividad en el Estimador de Scope 3 de ciferi para su entidad de salud
• Exportar cálculos en formato Excel para documentación de papeles de trabajo
• Comparar figuras generadas con reportes previos de la entidad para analizar tendencias
• Documentar factores de emisión, supuestos, y limitaciones en memorándum de auditoría conforme a NAGA
• Evaluar si figuras estimadas cumplen con límites de precisión aceptables para opinión de aseguramiento limitado (ISAE 3410)